写于 2017-06-10 01:08:14| 千赢国际手机版| 千赢国际娱乐
今天,五个有影响力的澳大利亚医疗保健组织 - 代表专业人士,公众和政策制定者 - 发布了一份声明,概述了一些医疗条件被过于频繁地诊断出来,并呼吁采取行动解决过度诊断和过度治疗问题。 - 当有人被诊断患有不会伤害他们的疾病,或者当治疗弊大于利时,就会发生诊断这种情况发生的原因是健康人经常接受检测或筛查以发现疾病的早期迹象,并且因为诊断技术可以看到 - 较小的异常问题是疾病的早期发现是一把双刃剑虽然可以挽救生命,但对于某些人而言,如果不加以诊断和治疗的“异常”将永远不会造成伤害研究人员正在调查这个问题的大小,以及有多少人过度诊断但是来自澳大利亚和其他地方的现有证据表明这是一个问题在很多情况下,研究人员去年在“新英格兰医学杂志”中记录说,澳大利亚和包括美国在内的其他国家一样,最近经历了三倍于被诊断患有甲状腺癌的人 - 其中许多人的肿瘤非常小。问题是,正如研究人员解释的那样,许多小肿瘤实际上是良性的,并且许多人被诊断出来,然后接受有潜在风险的手术和药物治疗,被过度诊断出来的NEJM片估计超过500,000人可能已经过在过去的二十年里过度诊断过12个国家,其中包括10,000名澳大利亚人。目前正在就是否有太多儿童被诊断患有注意力缺陷多动障碍的药物进行辩论。对近百万加拿大儿童的研究发现了这些12月出生的人比1月份出生的人更容易接受ADHD诊断和药物治疗,这可能意味着不成熟研究人员得出结论:这些研究结果引发了人们对过度诊断和过度处方的潜在危害的担忧。对过度诊断前列腺癌的担忧至少可以追溯到30年前许多男性会死于前列腺癌而不是前列腺癌尽管有证据表明不必要的诊断和过度治疗,推动测试健康男性,没有任何症状,前列腺癌仍在继续虽然很难确切地知道有多少澳大利亚男性过度诊断患有前列腺癌,但最近美国报道的估计值为20通过筛查(筛查期间)诊断出的前列腺癌的-50%可能被过度诊断 - 换句话说,如果不被发现,它们不会造成伤害阅读更多:大多数人都想知道过度诊断的风险,但不是告诉昂贵和有害:我们需要驯服太多药物的海啸抵抗扩大疾病帝国:为什么我们不应该将健康的人称为生病的多囊卵巢综合症罗马是一个例子,其中定义的变化极大地扩大了可能标记的人数在今天发表在英国医学杂志上的一篇文章中,BMJ,Tessa Copp和悉尼大学的同事们展示了女性的比例如何可能被标记的育龄期从使用1990年定义的大约5%急剧上升到使用2003年定义时高达21%正如作者所暗示的那样,有人担心许多健康女性可能被不必要地贴上标签,引起他们的焦虑。生育率或长期健康作者因此建议采取谨慎的方法来诊断病情反映确切如何衡量过度诊断的不确定性,对问题规模的估计有时会有很大差异对全球证据建议进行重大独立审查在乳房X线摄影筛查期间诊断出的乳腺癌中有19%可能过度诊断不应该对女性造成伤害,因为它们可能是良性的。澳大利亚先前的估计表明,这一比率可能在30%左右。与同事Thanya Pathirana和Justin Clark一起,我们今天在BMJ发布了一份关于可能的驱动因素的综合分析 - 诊断和潜在的解决方案原因包括文化信仰,医学中“越多越好”,以及推动不必要的测试和治疗的经济激励 好消息是全球的医生团体 - 包括挪威,英国,加拿大和现在的澳大利亚 - 现在公开承认过度诊断的问题正如我们的BMJ分析所强调的那样,有许多潜在的解决方案迫切需要公众信息和意识运动新的教育专业人员课程是一个优先事项筛选计划需要改革,